Les parents avec leurs jumelles nouveau-nés. Photo du service de presse du ministère de la Santé de l’Ouzbékistan
Les médecins qui ont participé à l’opération de séparation des jumelles siamoises ont reçu la médaille « Excellence dans le domaine de la santé publique de la République d’Ouzbékistan », a annoncé le ministère de la Santé de la république.
Cette opération complexe a été réalisée dans une filiale du Centre médical républicain spécialisé dans la santé maternelle et infantile, situé dans la ville de Chirchik, dans la province de Tachkent.
Les parents ont découvert l’anomalie chez les fœtus à la 23e semaine de grossesse lors d’une échographie. Les médecins leur ont expliqué tous les risques et pronostics possibles, mais la famille a néanmoins décidé de se battre pour la vie des enfants. À partir de ce moment, les principaux spécialistes du Centre périnatal républicain sont restés en contact permanent avec eux.
Les jumelles siamoises, reliées par l’abdomen et le nombril, sont nées par césarienne d’urgence à 33-34 semaines de grossesse. Le poids total des nouveaux-nées était de 3 400 grammes, leur taille de 41 et 40 centimètres. Elles ont été immédiatement remises entre les mains des chirurgiens.
Dès les premières heures suivant leur naissance, leur état a été jugé extrêmement grave : aucune échographie de la vessie n’était visible, l’une des filles n’avait pas de gros intestin et la peau à l’endroit de la jonction des corps s’était séparée en deux endroits, ce qui a entraîné un écoulement de liquide de la cavité abdominale. Selon le professeur Bakhtier Ergashev, directeur du Centre de chirurgie néonatale du Centre périnatal républicain, cela créait un risque élevé de péritonite et mettait en danger la vie des deux enfants.
« Dans une situation aussi critique, il n’y avait pas d’autre choix : si l’opération n’avait pas été pratiquée immédiatement, les deux nouveau-nés auraient pu mourir », a souligné M. Ergashev.
L’opération a été réalisée le jour même, seulement neuf heures après l’accouchement, alors que la préparation à ce type d’intervention prend généralement plusieurs semaines. L’opération a duré cinq heures, de 19h30 à 00h30, sous la direction du docteur Ergashev. Douze spécialistes y ont participé : des chirurgiens, des anesthésistes, des réanimateurs, des néonatologistes et des infirmières de bloc opératoire du Centre périnatal républicain, de la clinique multidisciplinaire de l’Université d’État de médecine de Tachkent et des établissements médicaux de la province de Tachkent.
Au cours de l’opération, il a été établi que les jumelles avaient un gros intestin et une vessie communs, reliés par un urètre. Le gros intestin a été laissé à la fille aînée compte tenu des particularités de l’irrigation sanguine, la vessie et le tissu conjonctif ont été soigneusement séparés, et des stomies temporaires ont été posées aux deux patientes.
Après l’opération, l’état des filles s’est stabilisé ; elles ont été placées sous surveillance 24 heures sur 24 et ont bénéficié de soins intensifs. Le 8 octobre, les petites patientes et leur mère ont pu rentrer chez elles.
Le ministre de la Santé de l’Ouzbékistan, Asilbek Khudayarov, s’est rendu dans l’établissement médical, s’est informé de l’état des enfants et a personnellement remercié l’équipe chirurgicale.
« De telles opérations complexes ne sont pas réalisées dans tous les pays. Même dans les pays où le niveau de médecine est élevé, de telles interventions nécessitent une longue préparation et des analyses approfondies. Il s’agit en effet d’une opération chirurgicale tout à fait unique. Séparer en urgence, et avec succès, des jumelles siamoises atteintes de graves anomalies congénitales, est la preuve éclatante que le potentiel de la médecine nationale est entré dans une nouvelle phase de développement », a déclaré M. Khudayorov.
Le ministre a remis aux membres de l’équipe chirurgicale l’insigne « Excellence dans le domaine de la santé de la République d’Ouzbékistan » en reconnaissance de leur professionnalisme et de leur contribution au développement de la science médicale.
ℹ️ La première opération de séparation de jumeaux siamois, non seulement en Ouzbékistan, mais aussi dans toute l’Asie centrale, a été réalisée en 2006, avec la participation de spécialistes du Centre scientifique russe de chirurgie B.V. Petrovsky. Au cours d’une opération de 16 heures, les jumeaux Hassan et Husan Kamiljanov, âgés de quatre mois et originaires de la province de Khorezm, qui étaient nés reliés au niveau de la partie inférieure du thorax et de la cavité abdominale, avec un foie commun, ont été séparés.
En décembre 2022, à Tachkent, les sœurs Fotima et Zukhra, âgées de cinq mois, originaires du Kirghizistan, qui étaient reliées par la cavité abdominale et avaient un foie commun, ont été opérées, également sous la direction de Bakhtier Ergashev. Pour la première fois, l’opération de séparation des jumelles siamoises a été réalisée par une équipe composée exclusivement de médecins ouzbeks. Les spécialistes qui ont participé à cette dernière opération ont également reçu des décorations « Excellence dans le domaine de la santé » et des certificats d’honneur.
« Bien sûr, notre expérience passée nous a aidés cette fois-ci également. Cependant, on ne peut pas comparer cette opération à la précédente. À l’époque, les jumeaux étaient âgés de sept mois et pesaient environ 10 kg. Nous nous étions préparés minutieusement à l’intervention. Les enfants étaient reliés au niveau du foie. La séparation du foie a pris environ une heure et demie, et l’opération a duré près de trois heures. Dans le cas présent, la situation était beaucoup plus complexe : les nouveau-nés étaient prématurés et partageaient leurs intestins et leur vessie. Cela a nécessité une précision et une prudence exceptionnelles. Malgré toutes les difficultés, grâce à l’expérience, au dévouement et au travail coordonné des médecins ouzbeks, l’opération s’est déroulée avec succès », a déclaré M. Ergashev.
